Schorzenia
Wybrane schorzenia, objawy oraz przyczyny niepełnosprawności, którymi zajmuję się na co dzień, według standardów proponowanych przez: Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) oraz Nieinwazyjna Medycyna Ortopedyczna (IAOM)
Dyskopatia kręgosłupa
📌 Ból dyskogenny - ból spowodowany chorobą krążka międzykręgowego; często pierwszy z etapów choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. Nazwa dyskopatia najczęściej kojarzona jest z przepukliną jądra miażdżystego tarczy (krążka) międzykręgowej kręgosłupa (bulging, protruzja, ekstruzja, "wypadnięcie dysku"). Dyskopatia może być przyczyną bólu lokalnego (centralnego, osiowego), rwy kulszowej (ramiennej, udowej), ale także bólu stawu biodrowego lub kolanowego. Większość dolegliwości spowodowanych dyskopatią kwalifikuje się do leczenia nieoperacyjnego❗😲.
📖 "Obecność umiarkowanego osłabienia siły mięśni kończyny skorelowane z przepukliną dysku i uciskiem korzeniowym nie jest bezwzględnym wskazaniem do operacji, ponieważ wielu chorych odzyskuje sprawność po leczeniu zachowawczym" [1].
☝U części Pacjentów, dolegliwości spowodowane dyskopatią ustępują samoistnie (bez rehabilitacji), jednak u większości osób z tej grupy, dochodzi do kolejnych incydentów, zazwyczaj wymagających już leczenia.
☝Przy braku bezwzględnych wskazań do leczenia operacyjnego i odpowiednim postępowaniu fizjoterapeutycznym, można spodziewać się wycofania przepukliny dysku [4].❗
Leczenie zachowawcze, w pierwszej kolejności, proponowane jest wszystkim tym Pacjentom, u których nie doszło do przerwania ciągłości pierścienia włóknistego, bez względu na stopień jego uszkodzenia. W leczeniu zachowawczym, dużą rolę odgrywają metody z zakresu fizjoterapii.
Najbardziej skuteczne są te spośród metod fizjoterapii, które wymagają od Pacjentów:
aktywności w procesie usprawniania (do odrobienia jest "praca domowa" ❗ 🙄)
oparte są na działaniu bodźców mechanicznych [3] (mobilizacja, manipulacja, trakcja 👉 Terapia Manualna),
oferują Pacjentom edukację w zakresie prawidłowych wzorców ruchowych.
☝ Przykładem może być metoda McKenziego. 👍👍👍
📖 "Nie ma dowodów, że wczesne leczenie operacyjne, przy braku postępujących ubytków neurologicznych, poprawia wyniki leczenia przepukliny krążka z radikulopatią czy stenozą kanału kręgowego" [1].
Skuteczne leczenie, wymaga prawidłowej diagnozy - ból dyskogenny, wymaga innej fizjoterapii, niż np.: ból mięśniowo-powięziowy...
📝🖐 Pięć pytań [2], które pomogą w rozpoznaniu bólu dyskogennego, w dolnej części pleców:
Czy odczuwasz ból pleców po zbyt długim siedzeniu?
Czy odczuwasz ból pleców podczas wstawania po długim siedzeniu?
Czy zaczynasz wiercić się (szukasz bardziej komfortowej pozycji) na krześle podczas długotrwałego siedzenia?
Czy odczuwasz ból pleców podczas mycia twarzy?
Czy odczuwasz ból pleców podczas wykonywania czynności w pochyleniu tułowia do przodu?
Zapraszam do gabinetu FRO
Dyskopatia - operacja czy fizjoterapia? - https://www.facebook.com/groups/189951658271185/
Rwa kulszowa
📌Najczęściej spowodowana jest dyskopatią kręgosłupa lub wystąpieniem zespołu mięśnia gruszkowatego. Termin oznacza ból okolicy lędźwiowej (nie musi występować), promieniujący (zgodnie z topografią nerwu kulszowego) do pośladka, tylnej powierzchni uda lub do łydki albo stopy. Zwykle towarzyszy mu uczucie osłabienia siły mięśniowej i drętwienia powyższych okolic ciała. Czasem bóle są tak silne, że chory zmuszony jest do przyjęcia pozycji leżącej. Mogą występować parestezje i drętwienia, zaburzenia czucia w różnych miejscach kończyn dolnych. Charakterystycznym objawem rwy kulszowej jest narastający ból podczas podnoszenia kończyny dolnej w czasie leżenia na plecach (objaw Lasègue’a) oraz przy pochylaniu się.
📖 "Obecność umiarkowanego osłabienia siły mięśni kończyny skorelowane z przepukliną dysku i uciskiem korzeniowym nie jest bezwzględnym wskazaniem do operacji, ponieważ wielu chorych odzyskuje sprawność po leczeniu zachowawczym" [1].
☝❗ Wskazaniem do konsultacji neurochirurgicznej w celu rozważenia leczenia operacyjnego rwy kulszowej są:
🚩 narastanie deficytów neurologicznych (niedowładów lub porażeń),
🚩 nasilenie dolegliwości bólowych,
🚩 brak poprawy w ciągu 6 tygodni (pod warunkiem prowadzenia właściwego leczenia z zakresu fizjoterapii (❗)).
☝✅ Spośród metod fizjoterapii najskuteczniejsze są te [3], które wymagają od Pacjentów: aktywności w procesie usprawniania, oparte są na działaniu bodźców mechanicznych (Terapia Manualna), oferują Pacjentom edukację w zakresie prawidłowych wzorców ruchowych. Przykładem może być metoda McKenziego.
📖 "Nie ma dowodów, że wczesne leczenie operacyjne, przy braku postępujących ubytków neurologicznych, poprawia wyniki leczenia przepukliny krążka z radikulopatią czy stenozą kanału kręgowego" [1].
👉✅W przypadku Pacjentów, u których leczenie biomechaniczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów, połączenie metody McKenziego z iniekcjami transforaminalnymi może być skuteczną strategią leczenia. Iniekcje te są wykonywane pod kontrolą fluoroskopii, co zwiększa precyzję i bezpieczeństwo zabiegu.
Zapraszam do gabinetu FRO
Dyskopatia - operacja czy fizjoterapia? - https://www.facebook.com/groups/189951658271185/
Ból pleców
"Współczesne podejścia do diagnozowania i leczenia bólu pleców: Wyzwania i rozwiązania"
Streszczenie
Ból pleców jest powszechnym problemem zdrowotnym, który wpływa na miliony osób na całym świecie. W artykule przedstawiono współczesne strategie diagnozowania, leczenia i zarządzania bólem pleców, podkreślając interdyscyplinarne podejście i znaczenie indywidualizacji terapii.
Wprowadzenie
Ból pleców jest jednym z głównych powodów nieobecności w pracy i ograniczeń w codziennym funkcjonowaniu. Wymaga on kompleksowego podejścia, uwzględniającego zarówno przyczyny fizyczne, jak i psychologiczne. W artykule omówiono najnowsze metody diagnostyczne i terapeutyczne, a także strategie prewencyjne.
Etiologia i Czynniki Ryzyka
Przyczyny bólu pleców są różnorodne i często obejmują zarówno czynniki fizyczne (np. urazy, przeciążenie, degeneracja kręgów), jak i psychologiczne (stres, napięcie emocjonalne). Wśród czynników ryzyka wymienia się siedzący tryb życia, nadwagę, brak aktywności fizycznej oraz nieprawidłowe techniki podnoszenia ciężarów.
Diagnostyka
Diagnostyka bólu pleców obejmuje dokładny wywiad medyczny, badanie fizykalne oraz, w razie potrzeby, badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) czy tomografia komputerowa (CT). Celem jest zidentyfikowanie potencjalnych przyczyn bólu i wykluczenie poważniejszych schorzeń.
Metody Leczenia
Leczenie bólu pleców jest zróżnicowane i zależy od jego przyczyny oraz intensywności. Podstawowe metody leczenia obejmują farmakoterapię (leki przeciwbólowe, przeciwzapalne), fizjoterapię, terapię manualną oraz ćwiczenia rehabilitacyjne. W niektórych przypadkach konieczne może być wsparcie psychologiczne.
Zarządzanie Bólem Pleców
Długoterminowe zarządzanie bólem pleców wymaga często zmiany stylu życia, w tym regularnej aktywności fizycznej, właściwej ergonomii w miejscu pracy i technik samopomocy. Edukacja pacjentów odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu przewlekłemu bólowi i jego nawrotom. W celu uzyskania niezbędnych informacji należy zgłosić się do fizjoterapeuty.
Podsumowanie
Ból pleców jest złożonym problemem, który wymaga indywidualizowanego podejścia w leczeniu i zarządzaniu. Współczesne metody leczenia łączą różne dyscypliny medyczne, podkreślając znaczenie holistycznego podejścia i aktywnego udziału pacjenta w procesie leczenia.
Zapraszam do gabinetu FRO
Ból mięśniowo-powięziowy
Ból Mięśniowo-Powięziowy: Zrozumienie i Zarządzanie
Ból mięśniowo-powięziowy, choć często lekceważony, jest istotnym problemem zdrowotnym dotykającym mięśni i powiązanych z nimi powięzi – delikatnych, ale wytrzymałych tkankach łącznych. Ten rodzaj bólu może być zarówno przewlekły, jak i ostry, wpływając znacząco na jakość życia osób dotkniętych tym schorzeniem.
Przyczyny i Czynniki Ryzyka
Przyczyny bólu mięśniowo-powięziowego są różnorodne, od przeciążeń i urazów po choroby przewlekłe takie jak fibromialgia. Nie można także ignorować wpływu stresu i napięcia emocjonalnego, które często nasilają objawy. Różnorodność przyczyn sprawia, że diagnoza i leczenie mogą być wyzwaniem.
Objawy i Diagnoza
Pacjenci cierpiący na ból mięśniowo-powięziowy często opisują go jako palący, tępy lub kłujący, towarzyszy mu sztywność i ograniczenie ruchomości. Wrażliwość na dotyk w dotkniętych obszarach jest kolejnym charakterystycznym objawem.
Diagnoza zazwyczaj rozpoczyna się od dokładnego wywiadu medycznego i badania fizykalnego. W niektórych przypadkach, do pełnej oceny stanu pacjenta konieczne mogą być badania obrazowe, takie jak ultrasonografia (USG) czy rezonans magnetyczny (MRI).
Leczenie i Zarządzanie
Leczenie bólu mięśniowo-powięziowego jest złożone i często wymaga holistycznego podejścia. Obejmuje ono zarówno terapie medyczne, jak i zmiany w stylu życia.
Terapia Fizyczna: Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające są kluczowe w poprawie elastyczności i siły mięśni. Fizjoterapeuci mogą również stosować specjalistyczne techniki, takie jak terapia manualna, aby złagodzić ból i poprawić funkcjonowanie.
Metody Relaksacyjne: Techniki relaksacyjne, takie jak joga czy medytacja, mogą zmniejszać napięcie mięśniowe i pomagać w zarządzaniu bólem.
Leki: W niektórych przypadkach konieczne może być stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Ich stosowanie powinno być jednak ściśle monitorowane przez lekarza.
Terapie Manualne: Masaż, terapia punktów spustowych i osteopatia często przynoszą ulgę w bólu.
Zmiany w Stylu Życia
Równie ważne, co leczenie medyczne, są zmiany w codziennym życiu pacjenta. Regularne ćwiczenia fizyczne, poprawa postawy ciała i ergonomii w miejscu pracy, a także zdrowa dieta, mogą znacząco przyczynić się do poprawy stanu pacjenta.
Wnioski
Ból mięśniowo-powięziowy, mimo że może być trudny do zdiagnozowania i leczenia, nie jest stanem, z którym trzeba się pogodzić. Wczesna interwencja, indywidualnie dostosowane plany leczenia i zaangażowanie pacjenta w proces terapii są kluczowe dla skutecznego zarządzania tym schorzeniem. Ważne jest, aby osoby cierpiące na ból mięśniowo-powięziowy pamiętały, że istnieje wiele dostępnych opcji leczenia i wsparcia, które mogą znacząco poprawić ich jakość życia.
Zapraszam do gabinetu FRO
Po operacjach ortopedycznych rekonstrukcyjnych
szycie łąkotki,
rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL),
mikrozłamania,
szycie ścięgna Achillesa,
szycie lub uwolnienie troczków rzepki,
osteotomia korekcyjna Fulkersona,
fuzja kręgosłupa,
discektomia
Zapraszam do gabinetu
Ból karku i/lub szyi
dyskopatia
ból mięśnowo-powięziowy
górny zespół skrzyżowania
W obrębie barku
zespół bolesnego barku,
zamrożony bark,
bark pływaka,
stan po zwichnięciu barku,
zespół ciasnoty podbarkowej,
zespół stożka rotatorów,
niestabilność,
ograniczenia rotacji,
bark zamrożony,
capsulitis
Zapraszam do gabinetu
W obrębie stawu łokciowego
po zwichnięciu łokcia,
łokieć tenisisty,
łokieć golfisty,
zespół kanału promieniowego,
ból po bocznej lub przyśrodkowej stronie łokcia
Zapraszam do gabinetu
W obrębie nadgarstka
Zespół cieśni nadgarstka
W obrębie stawu kolanowego
ból kolana pojawiający się podczas aktywności sportowej,
kolano biegacza,
kolano skoczka,
stan po zwichnięciu rzepki,
skręceniu stawu,
uszkodzeniu więzadeł kolana,
boczne przyparcie rzepki,
kolano kinomana,
chondromalacja SRU,
zespół pasma biodrowo-piszczelowego ITB
Zapraszam do gabinetu
W obrębie stawu skokowego
stan po skręceniu,
stan po złamaniu dwu/trój-kostkowym
przewlekła niestabilność,
stan po złamaniu w obrębie nasady dalszej kości piszczelowej.
Zapraszam do gabinetu
W obrębie ścięgna Achillesa
ból,
naderwanie,
przeciążenie,
zapalenie
Zapraszam do gabinetu
W obrębie stawu biodrowego/pośladka
Zespół mięśnia gruszkowatego
📚 Źródła (aktualizowane na bieżąco)