Schorzenia

Wybrane schorzenia, objawy oraz przyczyny niepełnosprawności, którymi zajmuję się na co dzień, według standardów proponowanych przez: Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) oraz Nieinwazyjna Medycyna Ortopedyczna (IAOM)

Dyskopatia kręgosłupa

📌 Ból dyskogenny - ból spowodowany chorobą krążka międzykręgowego; często pierwszy z etapów choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. Nazwa dyskopatia najczęściej kojarzona jest z przepukliną jądra miażdżystego tarczy (krążka) międzykręgowej kręgosłupa (bulging, protruzja, ekstruzja, "wypadnięcie dysku"). Dyskopatia może być przyczyną bólu lokalnego (centralnego, osiowego), rwy kulszowej (ramiennej, udowej), ale także bólu stawu biodrowego lub kolanowego. Większość dolegliwości spowodowanych dyskopatią kwalifikuje się do leczenia nieoperacyjnego❗😲.

📖 "Obecność umiarkowanego osłabienia siły mięśni kończyny skorelowane z przepukliną dysku i uciskiem korzeniowym nie jest bezwzględnym wskazaniem do operacji, ponieważ wielu chorych odzyskuje sprawność po leczeniu zachowawczym" [1].

☝U części Pacjentów, dolegliwości spowodowane dyskopatią ustępują samoistnie (bez rehabilitacji), jednak u większości osób z tej grupy, dochodzi do kolejnych incydentów, zazwyczaj wymagających już leczenia.

☝Przy braku bezwzględnych wskazań do leczenia operacyjnego i odpowiednim postępowaniu fizjoterapeutycznym, można spodziewać się wycofania przepukliny dysku [4].❗

Leczenie zachowawcze, w pierwszej kolejności, proponowane jest wszystkim tym Pacjentom, u których nie doszło do przerwania ciągłości pierścienia włóknistego, bez względu na stopień jego uszkodzenia. W leczeniu zachowawczym, dużą rolę odgrywają metody z zakresu fizjoterapii. 

Najbardziej skuteczne są te spośród metod fizjoterapii, które wymagają od Pacjentów:

☝ Przykładem może być metoda McKenziego. 👍👍👍

📖 "Nie ma dowodów, że wczesne leczenie operacyjne, przy braku postępujących ubytków neurologicznych, poprawia wyniki leczenia przepukliny krążka z radikulopatią czy stenozą kanału kręgowego" [1].

Skuteczne leczenie, wymaga prawidłowej diagnozy - ból dyskogenny, wymaga innej fizjoterapii, niż np.: ból mięśniowo-powięziowy...

📝🖐 Pięć pytań [2], które pomogą w rozpoznaniu bólu dyskogennego, w dolnej części pleców: 

Zapraszam do gabinetu FRO

 Dyskopatia - operacja czy fizjoterapia? - https://www.facebook.com/groups/189951658271185/ 

Rwa kulszowa

📌Najczęściej spowodowana jest dyskopatią kręgosłupa lub wystąpieniem zespołu mięśnia gruszkowatego. Termin oznacza ból okolicy lędźwiowej (nie musi występować), promieniujący (zgodnie z topografią nerwu kulszowego) do pośladka, tylnej powierzchni uda lub do łydki albo stopy. Zwykle towarzyszy mu uczucie osłabienia siły mięśniowej i drętwienia powyższych okolic ciała. Czasem bóle są tak silne, że chory zmuszony jest do przyjęcia pozycji leżącej. Mogą występować parestezje i drętwienia, zaburzenia czucia w różnych miejscach kończyn dolnych. Charakterystycznym objawem rwy kulszowej jest narastający ból podczas podnoszenia kończyny dolnej w czasie leżenia na plecach (objaw Lasègue’a) oraz przy pochylaniu się.

📖 "Obecność umiarkowanego osłabienia siły mięśni kończyny skorelowane z przepukliną dysku i uciskiem korzeniowym nie jest bezwzględnym wskazaniem do operacji, ponieważ wielu chorych odzyskuje sprawność po leczeniu zachowawczym" [1].

  ☝❗ Wskazaniem do konsultacji neurochirurgicznej w celu rozważenia leczenia operacyjnego rwy kulszowej są:

🚩 narastanie deficytów neurologicznych (niedowładów lub porażeń),

🚩 nasilenie dolegliwości bólowych,

🚩 brak poprawy w ciągu 6 tygodni (pod warunkiem prowadzenia właściwego leczenia z zakresu fizjoterapii (❗)).

☝✅ Spośród metod fizjoterapii najskuteczniejsze są te [3], które wymagają od Pacjentów: aktywności w procesie usprawniania, oparte są na działaniu bodźców mechanicznych (Terapia Manualna), oferują Pacjentom edukację w zakresie prawidłowych wzorców ruchowych. Przykładem może być metoda McKenziego.

📖 "Nie ma dowodów, że wczesne leczenie operacyjne, przy braku postępujących ubytków neurologicznych, poprawia wyniki leczenia przepukliny krążka z radikulopatią czy stenozą kanału kręgowego" [1].


👉✅W przypadku Pacjentów, u których leczenie biomechaniczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów, połączenie metody McKenziego z iniekcjami transforaminalnymi może być skuteczną strategią leczenia. Iniekcje te są wykonywane pod kontrolą fluoroskopii, co zwiększa precyzję i bezpieczeństwo zabiegu.


Zapraszam do gabinetu FRO

Dyskopatia - operacja czy fizjoterapia? - https://www.facebook.com/groups/189951658271185/ 

Ból pleców

"Współczesne podejścia do diagnozowania i leczenia bólu pleców: Wyzwania i rozwiązania"

Streszczenie

Ból pleców jest powszechnym problemem zdrowotnym, który wpływa na miliony osób na całym świecie. W artykule przedstawiono współczesne strategie diagnozowania, leczenia i zarządzania bólem pleców, podkreślając interdyscyplinarne podejście i znaczenie indywidualizacji terapii.

Wprowadzenie

Ból pleców jest jednym z głównych powodów nieobecności w pracy i ograniczeń w codziennym funkcjonowaniu. Wymaga on kompleksowego podejścia, uwzględniającego zarówno przyczyny fizyczne, jak i psychologiczne. W artykule omówiono najnowsze metody diagnostyczne i terapeutyczne, a także strategie prewencyjne.

Etiologia i Czynniki Ryzyka

Przyczyny bólu pleców są różnorodne i często obejmują zarówno czynniki fizyczne (np. urazy, przeciążenie, degeneracja kręgów), jak i psychologiczne (stres, napięcie emocjonalne). Wśród czynników ryzyka wymienia się siedzący tryb życia, nadwagę, brak aktywności fizycznej oraz nieprawidłowe techniki podnoszenia ciężarów.

Diagnostyka

Diagnostyka bólu pleców obejmuje dokładny wywiad medyczny, badanie fizykalne oraz, w razie potrzeby, badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) czy tomografia komputerowa (CT). Celem jest zidentyfikowanie potencjalnych przyczyn bólu i wykluczenie poważniejszych schorzeń.

Metody Leczenia

Leczenie bólu pleców jest zróżnicowane i zależy od jego przyczyny oraz intensywności. Podstawowe metody leczenia obejmują farmakoterapię (leki przeciwbólowe, przeciwzapalne), fizjoterapię, terapię manualną oraz ćwiczenia rehabilitacyjne. W niektórych przypadkach konieczne może być wsparcie psychologiczne.

Zarządzanie Bólem Pleców

Długoterminowe zarządzanie bólem pleców wymaga często zmiany stylu życia, w tym regularnej aktywności fizycznej, właściwej ergonomii w miejscu pracy i technik samopomocy. Edukacja pacjentów odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu przewlekłemu bólowi i jego nawrotom. W celu uzyskania niezbędnych informacji należy zgłosić się do fizjoterapeuty.

Podsumowanie

Ból pleców jest złożonym problemem, który wymaga indywidualizowanego podejścia w leczeniu i zarządzaniu. Współczesne metody leczenia łączą różne dyscypliny medyczne, podkreślając znaczenie holistycznego podejścia i aktywnego udziału pacjenta w procesie leczenia.

Zapraszam do gabinetu FRO

Ból mięśniowo-powięziowy

Ból Mięśniowo-Powięziowy: Zrozumienie i Zarządzanie

Ból mięśniowo-powięziowy, choć często lekceważony, jest istotnym problemem zdrowotnym dotykającym mięśni i powiązanych z nimi powięzi – delikatnych, ale wytrzymałych tkankach łącznych. Ten rodzaj bólu może być zarówno przewlekły, jak i ostry, wpływając znacząco na jakość życia osób dotkniętych tym schorzeniem.

Przyczyny i Czynniki Ryzyka

Przyczyny bólu mięśniowo-powięziowego są różnorodne, od przeciążeń i urazów po choroby przewlekłe takie jak fibromialgia. Nie można także ignorować wpływu stresu i napięcia emocjonalnego, które często nasilają objawy. Różnorodność przyczyn sprawia, że diagnoza i leczenie mogą być wyzwaniem.

Objawy i Diagnoza

Pacjenci cierpiący na ból mięśniowo-powięziowy często opisują go jako palący, tępy lub kłujący, towarzyszy mu sztywność i ograniczenie ruchomości. Wrażliwość na dotyk w dotkniętych obszarach jest kolejnym charakterystycznym objawem.

Diagnoza zazwyczaj rozpoczyna się od dokładnego wywiadu medycznego i badania fizykalnego. W niektórych przypadkach, do pełnej oceny stanu pacjenta konieczne mogą być badania obrazowe, takie jak ultrasonografia (USG) czy rezonans magnetyczny (MRI).

Leczenie i Zarządzanie

Leczenie bólu mięśniowo-powięziowego jest złożone i często wymaga holistycznego podejścia. Obejmuje ono zarówno terapie medyczne, jak i zmiany w stylu życia.

Zmiany w Stylu Życia

Równie ważne, co leczenie medyczne, są zmiany w codziennym życiu pacjenta. Regularne ćwiczenia fizyczne, poprawa postawy ciała i ergonomii w miejscu pracy, a także zdrowa dieta, mogą znacząco przyczynić się do poprawy stanu pacjenta.

Wnioski

Ból mięśniowo-powięziowy, mimo że może być trudny do zdiagnozowania i leczenia, nie jest stanem, z którym trzeba się pogodzić. Wczesna interwencja, indywidualnie dostosowane plany leczenia i zaangażowanie pacjenta w proces terapii są kluczowe dla skutecznego zarządzania tym schorzeniem. Ważne jest, aby osoby cierpiące na ból mięśniowo-powięziowy pamiętały, że istnieje wiele dostępnych opcji leczenia i wsparcia, które mogą znacząco poprawić ich jakość życia.

Zapraszam do gabinetu FRO

Po operacjach ortopedycznych rekonstrukcyjnych

Zapraszam do gabinetu

Ból karku i/lub szyi

W obrębie barku

Zapraszam do gabinetu

W obrębie stawu łokciowego

Zapraszam do gabinetu

W obrębie nadgarstka

W obrębie stawu kolanowego

Zapraszam do gabinetu

W obrębie stawu skokowego

Zapraszam do gabinetu

W obrębie ścięgna Achillesa

Zapraszam do gabinetu

W obrębie stawu biodrowego/pośladka

Zespół mięśnia gruszkowatego


📚 Źródła (aktualizowane na bieżąco)

[1] https://www.praktyczna-ortopedia.pl/artykul/dyskopatia-ledzwiowa-patogeneza-objawy-i-postepowanie-zachowawcze [2] Tonosu J, Inanami H, Oka H, Katsuhira J, Takano Y, Koga H, Yuzawa Y, Shiboi R, Oshima Y, Baba S, Tanaka S, Matsudaira K. Diagnosing Discogenic Low Back Pain Associated with Degenerative Disc Disease Using a Medical Interview. PLoS One. 2016 Nov 7;11(11):e0166031. doi: 10.1371/journal.pone.0166031. PMID: 27820861; PMCID: PMC5098755.[3] Singh V, Malik M, Kaur J, Kulandaivelan S, Punia S. A systematic review and meta-analysis on the efficacy of physiotherapy intervention in management of lumbar prolapsed intervertebral disc. Int J Health Sci (Qassim). 2021 Mar-Apr;15(2):49-57. PMID: 33708044; PMCID: PMC7934127.[4] The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. Review article Chiu CC, et al. Clin Rehabil. 2015.