W dobie, gdy tradycyjne metody leczenia często okazują się niewystarczające, system Diagnozy i Terapii Mechanicznej (MDT, z ang. Mechanical Diagnosis and Therapy) wyróżnia się jako innowacyjne podejście, umożliwiające szybsze niż dotychczas osiąganie znaczących postępów w terapii. Kluczem do sukcesu MDT jest kompleksowa ocena mechaniczna, pozwalająca na ustalenie związku przyczynowo-skutkowego między dotychczasowym bólem a reakcją na powtarzane ruchy testowe, pozycje i aktywności.
Kompleksowa ocena jako fundament
Podstawą systemu MDT jest dokładna ocena mechaniczna, mająca na celu ustalenie związku przyczynowo-skutkowego między historią bólu a odpowiedzią na powtarzane testy ruchowe, pozycje i aktywności. Dzięki temu możliwe jest systematyczne stosowanie sił mechanicznych, które, reagując na ból i odpowiedzi mechaniczne, pozwalają na klasyfikację zaburzeń. Klinicyści, opierając się na wynikach tych badań, opracowują spersonalizowany plan opieki, umożliwiający pacjentom samodzielne leczenie, gdy jest to możliwe.
Badanie potwierdzające skuteczność MDT
W niedawnym badaniu, którego głównym badaczem był Kidd, wzięło udział 350 pacjentów skarżących się na izolowany ból stawów (np. ból przedniej części kolana, ból pięty, izolowany ból ramienia itp.). Stawy kręgosłupa i kończyn pacjentów zostały przebadane zgodnie z zasadami MDT, a u 43,5% problem miał swoje źródło w kręgosłupie. To właśnie od kręgosłupa Kidd rozpoczyna ocenę i leczenie u aktywnych pacjentów.
Edukacja i samodzielność pacjenta
"Największym problemem, gdy ktoś idzie do lekarza, jest to, że pacjent zazwyczaj słyszy jedno z dwóch: jeśli boli, nie rób tego; albo bez bólu nie ma efektów," mówi Kidd. "Te sprzeczne komunikaty zwykle wprowadzają pacjenta w zakłopotanie. Nasz system pozwala nam udzielić pacjentowi najbardziej odpowiedniej porady dla jego konkretnego stanu," wyjaśnia.
Pacjenci zaczynają dostrzegać zmiany już w trakcie wizyt w klinice. "Około 70 procent pacjentów, których widzę, ma szybko zmieniający się stan i jeśli znajdziemy dla nich odpowiedni ruch, szybko się poprawiają. Dajemy im narzędzia do tego, więc zyskują poczucie sprawczości. Chodzi tu naprawdę o opiekę opartą na aktywności. Zamiast ich unieruchamiać, często wracają do swojej aktywności w ciągu kilku dni."
Metoda McKenziego jako klucz do sukcesu
Kidd, który zna wiele różnych rodzajów fizjoterapii, najbardziej opiera się na Metodzie McKenziego. "To naprawdę kompleksowy system, w którym mogę przeprowadzić ocenę identyfikującą potrzeby pacjenta, a następnie zaproponować mu specyficzne, indywidualne interwencje," mówi Kidd. "Pacjenci nie tylko radzą sobie z bieżącym problemem – są lepiej wyedukowani, aby zapobiegać przyszłym urazom i w pełni korzystać z weekendowych aktywności sportowych!"
System MDT, dzięki swojemu kompleksowemu podejściu i skupieniu na edukacji oraz samodzielności pacjenta, stanowi przełom w dziedzinie fizjoterapii, oferując szybsze i bardziej skuteczne rozwiązania dla osób cierpiących na bóle mięśniowo-szkieletowe.
Rosedale R, Rastogi R, Kidd J, Lynch G, Supp G, Robbins S. A study exploring the prevalence of Extremity Pain of Spinal Source (EXPOSS). J Man Manip Ther. 2019.